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    介護保険制度について知る (2)介護保険制度の仕組み Part2

    【介護保険制度】の仕組み Part2

    保険料について
    ・第1号保険料
     市町村ごとに7段階の所得に応じた定額保険料が設定されています。
     保険料は全国一律ではなく、各市町村のサービス水準に応じて設定されています。
     原則、3年ごとに見直されることになっています。

     保険料の徴収方法
      一定額(年額18万円)以上の老齢・退職年金受給者
      → 年金からの天引き(特別徴収)
      上記以外
      → 市町村が個別に徴収(普通徴収)

    ・第2号保険料
     医療保険者が医療保険料として一括徴収します。
     保険料は各医療保険者によって異なり、事業主負担および国庫負担があります。
     集められた保険料は「介護給付費納付金」「地域支援事業支援納付金」として支払基金に納付されます。

    第2号被保険者の場合の保険給付対象者については、下記の定めがあります。
    「40歳以上65歳未満の者は、要介護状態の原因が、身体上または精神上の障害が加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する疾病(特定疾病)に該当する場合に限られる」


    この条件にあてはまらない原因による要介護となった場合(交通事故によるものなど)は、「障害者福祉」の対象となります。(詳しくは、厚生労働省 障害者総合支援法を参照ください)

    特定疾病とは
    ・がん(がん末期)
    ・関節リウマチ
    ・筋萎縮性側索硬化症
    ・後縦靱帯骨化症
    ・骨折を伴う骨粗鬆症
    ・初老期における認知症
    ・進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病(パーキンソン病関連疾患)
    ・脊髄小脳変性症
    ・脊柱管狭窄症
    ・早老症(ウェルナー症候群)
    ・多系統萎縮症
    ・糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症
    ・脳血管疾患
    ・閉塞性動脈硬化症
    ・慢性閉塞性肺疾患
    ・両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

    保険給付について
    保険給付には下記の種類があります。
    ・介護給付
     → 要介護認定を受けた被保険者
    ・予防給付
     → 要支援認定を受けた被保険者
    ・市町村特別給付
     → 市町村が独自に条例で定めるサービス(移送サービス等)
       ※財源は第1号保険料
    ・地域支援事業(介護予防事業等)
     → 要支援・要介護になるおそれがある人
       ※地域包括支援センターによる介護予防ケアプランに基づく事業

    皆さんのご近所にも「地域包括支援センター」があるかもしれません。
    地域包括支援センターでは、地域の高齢者の健康保持、保健・医療の向上、福祉の増進などの支援を包括的に行っています。


    介護サービス利用の自己負担について
    原則として、サービス費用の9割が保険給付され、1割が自己負担となります。
    ※災害時などの減免措置があります。
    ※短期入所サービスの滞在費と食費、通所サービスの食費は利用者負担です。
     (その他、各サービスにより異なりますが、ここでは割愛します)

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